谢富彬

医师简介：毕业于成都中医药学院，西南医院进修，获得国家级一等论文奖。国家注册执业医师、中医主治医师、主任医师、教授、知名中医专家、从事中医工作四十余年，有着丰富的临床经验，对常见病，多发病，疑难杂症用药独特，有显著疗效。擅长：心脑血管科：高血压、高血脂、冠心病、心律失常、心肌梗塞、心肌缺血、糖尿病、中风后遗症、脑血管意外、心悸失眠、头晕、顽固性头痛、耳鸣、耳聋等、呼吸系统科：咳嗽、急、慢性咽炎、鼻炎、支气管炎、哮喘、肺气肿、支气管扩张。消化系统科：胃病、胃溃疡、胃窦火、噘逆、吞咽困难、痔疮等、肝胆科：肝胆科急、慢性肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肝硬化及早期各种结石等。风湿科：风湿、四肢关节疼痛、麻木、痛风、各类骨质增生、腰痛、腰椎痛、调配各种养生保健酒。男性科：阳痿、早泄、遗精、不育、前列腺炎增生、尿频、尿急、尿痛等。妇科：痛经、闭经、月经不调、阴道炎、乳腺增生、不孕症、更年期综合症等。皮肤科：皮肤瘙痒、过敏性皮炎、顽固性湿疹、牛皮癣、各种肿瘤早中期以中药为主要独特防治。

我12岁时：因一场大病与医学产生了兴趣，被病痛折磨人生依旧唤醒了美妙的细胞。在疾病调养中，结识我的治疗医生，本地医院瘳龙证老师跟师学医，指导中医学习，加自主学习，并搜集了有关医学书藉。

其中包括《黄帝内经》灵枢，天有风雨，人有喜怒。《素问》、《阴阳应象大论》说：怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾、七情致病特点：喜则气缓、怒则气上、悲则气消、思则气结、恐则气下、惊则气乱、而分别采用七情。七情是致病的因素，加上劳累过度，休息欠佳，而使症状可持续多年不愈。

同时，我重视症状体征，在诊疗中的价值用现代手段对其进行细分和拓展，有助于弥补现代医学在功能性疾病诊疗方面的短板，而将衡贯彻。

传承上千年的中医药，是我国极具特色的卫生资源，也是我国医药卫生事业的重要组成部分。继承和发展中医药一直是社会关注的重点，对继承和发展，意味着有举足轻重的作用。随着社会文明不断发展，人们对健康的关注越来越提高，同时中医药作为我国本士医药有着千年历史，也是中国民族传统文化基石，从而更好的建设完善理论体系。同时希望广大患者积极培养自信度，乐观、适应角色、转变和心理转变，提高认知模式、情绪模式。

病例1

姓名：王群 女 39岁 15823449079

住址：重庆市大渡口区巴国城盛世龙都A区2幢3-4

初诊时间：2013年5月19上午10时

问诊、主诉：急躁易怒、胸闷胁胀、胃脘嘈杂、口干面黄、心悸、眠差、大便秘结、目赤、耳鸣，经某医生用中药效果不明显、头痛，复发1天加重1天。

现病史：患者2年前因家庭各种原因引起思想压力增大，导致心情郁闷不乐、气郁日久、伤肝，并初期因气滞湿阻。

辩证分析：患者因气郁化火、肝郁上行、头痛目赤、耳鸣、肝火犯胃、胃胀有热、故口干而苦、大便秘结、心情急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数。

诊断：郁病，（气郁化火 肝火犯胃）

治法：清肝泻火、解郁和胃。

方药：丹栀消遥散合左金丸  柴胡12克 白芍20克 白术20克当归15克 炙甘草5克 茯苓25克 丹皮10克 远志 15克 枣仁20克 吴茱萸6克 黄连9克 十剂水煎服，每天一剂，每日三次。

复诊记录：2013年5月30日上午9时

主诉同前：患者服上述中药后自觉有明显改善，但仍有口苦、苔黄、大便秘结。

建议：患者守上述三剂中药加龙胆草10克 生大黄3克 五剂水煎服，每天一剂，每日三次

电话随访：各症状减轻或消除。

建议保持良好的心态，平时注意生活规律。

病例2

姓名：程容群 女  37岁  13368366897

住址：重庆市大渡口区巴国城后门朵力品道4幢20-4

初诊时间：2016年3月20日   上午9时

问诊、主诉：胸胁胀痛、痛无定处、脘闷嗳气、呕吐、大便时常、月经数月不行，初期前自服过丹栀逍遥丸、自觉不太明显、自觉反复、精神不振、胸闷胁痛、不思饮食，复发5天加重1天。

辩证分析：因肝郁日久化火，精神不振、胸闷胁痛、善太息、不思饮食、因肝气不舒、肝气郁结、精神郁闷、胸胁胀痛、痛无定处、脘闷嗳气、呕吐、大便失常、苔薄黄腻、脉弦。

诊断：郁病（肝气郁结）

治法：疏肝理气解郁

方药：柴胡疏肝散加减：柴胡12克 枳壳10克 香附10克 陈皮5克 川芎15克 白芍20克 红花10克 桃红10克 当归15克 熟地20克 炙甘草5克 三剂煎水服，每天一剂，每日三次。

复诊记录：2016年3月25日上午11时

现病史：主诉同前，患者因服上述三剂中药后，胸胁胀痛胸闷自觉有明显好转，但仍有郁闷、心烦腹胀。

建议：患者守上述三剂中药，加郁金10克 青皮10克 抄神曲20抄山楂20克 鸡内金20克  木香10克  五剂水煎服，每天一剂、每日三次。

建议：继用上方加减服用两周后患者完全缓解，电话随访，至今无复发，建议饮食清淡，保持良好的心态。

病例3

姓名：刘群芳  女 41岁 13983622301

住址：重庆市奉节县石岗乡田树村二组

初诊时间：2018年3月21日上午9时

主诉：觉无用感、自责、自觉生活没有意义，因1年前离婚后出现情绪低落，外院反复心电图，心脏彩超等检查未见明显异常，胸闷气短、郁闷、失眠、健忘、易生闷气，复发3天加重1天。

现病史：患者因离婚后出现情绪低落、郁闷、失眠、健忘、易生闷、胸闷气短、心脏彩超等检查未见明显异常。情绪低落、健忘、失眠多梦、心慌胸闷、纳差、便不成形。

诊断：郁病（肝郁心脾虚）

治法：疏肝理气，补益心脾

辨证分析：患者长期情绪低落、生闷气、失眠、健忘、考虑肝气郁滞、气机阻滞、横逆乘脾、导致脾失健运、故出现乏力、纳差、便不成形、而气机不畅、神失所养、心脾两虚，舌暗红胖、齿痕苔少、脉弦重按无力。

方药：柴胡疏肝散合归脾汤加減

柴胡15克 白芍20克 枳壳 12克 香附10克 川楝子9克 合欢皮20克 菖蒲12克 茯苓30克 白术20克 炒枣仁30克 柏子仁15克 砂仁6克 鸡内金15克 炙甘草6克 炙黄芪30克，三剂水煎服，每天一剂，每日三次。

复诊时间：2018年3月26日，上午9时

二诊：情绪好转、睡眠好转、仍有乏力、舌脉同前、炙黄芪加至35克

三诊：情绪睡眠好转、乏力好转、无胸闷、偶有心慌、饮食好转、便成形，上方加减大枣10克服用2月后，病情完全缓解，随访至今无复发。